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前列腺肥大又称前列腺增生,多见于老年男性。临床表现为尿频、尿急、 尿次数增加及排尿困难,可导致泌尿系统感染、血尿等一系列并发症。
前列腺肥大的标准是什么?
一般前列腺肥大患者有明显症状。下面的医生告诉他们,如果出现以下症状,基本上可以判断为前列腺肥大。
血尿: 早期血尿是由于前列腺充血,排尿时浅表血管破裂而出血。
尿频: 夜间增加。患者每晚可以小便2至5次或更多,这是因为前列腺增生引起的后尿道梗死阻碍了正常排尿,因此,每次排尿时,膀胱中的尿液基本上无法排出干净,并且少量尿液仍留在膀胱中,从而减少膀胱的体积。因此,用不了多久你就会小便,这会导致尿频。
排尿困难: 次排尿需要很长时间,尿流很薄,喷出的尿流距离也很短。
当一些患者排尿时,由于需要呼吸时间过长,尿流因腹压下降而中断,他们需要再次工作以使尿液继续排出,因此,会出现间歇性排尿。所有这些都表明前列腺增生对尿道产生了一定程度的压迫。
前列腺增生检查
体格检查: 急性尿潴留,下腹部肿胀。耻骨上区域接触填充膀胱。直肠指检查,前列腺增大,表面光滑,富有弹性,中央沟变浅或消失。前列腺增生根据腺体增大的程度可分为3度。
Ⅰ 度肿大: 前列腺比正常大5 ~ 2倍,中央沟变浅,穿透直肠距离为1 ~ 2厘米; Ⅱ 度肿大: 腺体中度增大,比正常增大2 ~ 3倍,中枢沟消失或稍突出,穿透直肠2 ~ 3厘米; Ⅲ 度增大:腺体肿大严重,穿透直肠3厘米以上,中央沟明显突出,检查时手指不能接触上边缘。
实验室检查:
因为长期尿潴留影响肾功能,肌酐和尿素氮增加,合并泌尿道感染时,尿常规检查包括红细胞和脓细胞。
PSA测定: 尽管在良性前列腺增生过程中PSA可以升高,但PSA测定的意义不在于诊断良性前列腺增生,而在于前列腺ai的早期发现。结合游离PSA、直肠指检和b超,可以发现大部分前列腺疾病。
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